综合行为健康和初级保健（集成)被认为是一种有前途的方法提高病人护理的提供、安全和质量。包括电子健康记录(EHRs)、远程医疗、临床决策支持(CDS)和基于标准的互操作性在内的技术工具，可以实现不同学科之间的集成，并改进交付，从而更容易地满足患者的需求。为了加强这些机会，虚拟护理和远程医疗极大地改变了护理的可用性和提供，特别是在COVID-19大流行期间。

新的和修订的法规已经并将继续促进技术带来的变化远程医疗，病人可以访问他们的电子数据,互操作性和信息阻塞．这些规定旨在打破传统的医疗孤岛，使临床信息更广泛地提供给需要的人。

有不同层次的集成．每一层使用不同的方法，从最小协作到转换/合并实践中的完全协作。虽然所使用的模式不会改变技术促进集成的能力，但它可以影响特定技术所提供的机制、操作和机会。

在2020年期间，ECRI的医疗IT患者安全伙伴关系(伙伴关系)和HIMSS电子健康记录协会(EHRA)密切关注使用信息技术促进整合。采取三管齐下的方法:(1)筛查行为健康问题，(2)临床医生文件，(3)在临床医生、患者和授权方之间共享数据，该小组制定了安全使用卫生IT以整合这些学科的建议和策略。

这三种相互关联的行动在行为健康和初级保健方面的执行可能有所不同。为了有效地改善护理，必须使用创建和访问临床数据的人理解的词汇表来捕获信息，然后必须在临床医生和其他用户之间传输和共享。重要的是，必须有工具来帮助识别临床需求，这样就可以启动、交流、衡量和共享护理。

尽管所需要的技术越来越多，但它们并没有在行为健康或初级保健电子病历中得到普遍实施或采用。此外，行为健康和初级保健临床医生经常以不同的方式和不同的专业词汇记录信息，捕捉不同领域的信息，或使用不同的术语描述相同的数据。行为健康和初级保健之间的共享通常受到现有技术的限制，以及法规和对受保护信息一旦共享后是否仍将受到保护的担忧。

小组提供了面向行动的安全实践建议，适用于EHR和卫生IT开发人员、临床医生和医疗保健组织、政府和其他利益相关者，以促进他们努力将行为健康与初级保健结合起来。伟德体育平台这些建议适用于综合护理的所有层次和模式，尽管组织和技术方法可能有所不同。随着从筛查中获取的数据被添加到文档中，并在医疗保健组织内部和跨医疗保健组织以及与患者共享，这些建议是相互建立的。无论哪位临床医生提供护理，卫生信息技术都可以促进信息交换，并在综合护理中发挥作用，无论整合的环境或水平如何。

这三个领域中的每一个都包括具体的建议:

筛选

• 确保经过验证的、临床认可的筛查工具集成在EHR中，易于获取和随时可用
• 启用与筛查工具相关的CDS触发因素，以整合行为健康和初级保健

文档

• 优化文档以支持行为健康和初级保健的整合

分享

• 支持跨护理环境(组织内部、同一系统中的临床医生之间或跨组织和系统)以及使用门户、安全消息传递和HIEs共享信息
• 使EHRs能够使用记录中的信息来分割患者信息，以便与组织政策、患者请求以及州和联邦法律法规相一致

该小组还确定了评估进展的潜在措施，包括护理和质量措施。开发人员和临床医生必须一起工作，以确保捕获所需的信息来支持这些措施。

开发人员、医疗保健组织和临床医生面临许多挑战以及COVID-19大流行带来的不确定性对行为健康服务的相关需求增加新法规、有限的资源以及远程医疗访问的增加。面对这些压力，将行为健康与初级保健相结合的需求变得越来越重要。卫生信息技术在促进安全集成方面发挥着关键作用。优化卫生信息技术以实现安全集成是一项共同的责任。实施这些建议将为综合行为健康与初级保健的互操作优化奠定基础。

开发者可以通过以下方式改善行为健康和初级保健的整合:

• 设计、部署和实施医疗IT以优化集成;
• 与临床医生和医疗保健组织合作，确保每一种功能都能充分发挥其潜力;
• 了解未满足的功能和流程需求;而且
• 参与优先政策和监管工作

与此同时，随着开发人员面临优化技术的挑战，临床医生、监管机构和患者也必须加强并接受他们在实现和改善综合护理方面的角色。值得注意的是，2020年12月发布的拟议规则医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)和卫生与公众服务部民权办公室(OCR)包括要求提供关于数据分割(CMS)的信息，如何促进行为健康提供者(CMS)之间的电子数据交换，以及鼓励披露受保护的健康信息，以帮助经历物质使用障碍和/或严重精神疾病(OCR)的人。

获取更多信息伙伴关系工作组或其他重点领域的联系人hit@ecri.org或访问//www.sdxfhb.net/韦博体育app官网注册solutions/hit-伙伴关系．