编辑注:这个博客也是由莎丽麦地那,医学博士,哈里斯医疗、椅子EHRA患者安全工作小组的领导伙伴关系健康患者安全的这个联合项目工作组;和马克·西格尔博士FHIMSS,本金,数字健康政策顾问。
美国是阿片类药物使用中流行。病人、提供者、药剂师、制药公司和电子健康记录(EHR)开发人员都强调了他们的角色在应对这场危机。这个博客关注健康的作用,特别是,和安全操作,可以对阿片类药物的处方。
的召集人伙伴关系健康患者安全多方利益相关者合作,ECRI学院看到了非常重要的作用对于电子医疗纪录的开发者和其他健康促进opioid-related患者安全。使用医疗信息技术(IT)对高危病人的早期识别和安全的处方可以促进更有效地部署预防资源和帮助减少长期阿片类药物使用或滥用的风险。
幸运的是,供应商/开发人员和其他利益相关者共同努力抓住这个机会。例如,HIMSS电子健康记录协会(EHRA)ECRI研究所的伙伴关系健康患者安全白皮书,阿片类药物的处方:安全措施安全操作和临床决策支持,强调区域有针对性的行动。
这白皮书指出,应对阿片类危机强调个体持续使用和滥用紊乱。然而,要完全解决这个危机,我们需要达到个人在风险发生误用或滥用的可能性。防止阿片类药物依赖和持久的使用必须目标患者群体还没有体验到这些问题。
一个2018研究估计三到百分之十的opioid-naive患者处方阿片类药物进展持续使用或依赖,一个非常令人担忧的投影。至关重要的是地址opioid-naive患者和那些与先前的阿片类药物暴露减少发病率和患病率持续使用和依赖。
所以,最大的问题仍然是,临床医生和卫生社区可以使用技术和数据在这个技术来帮助对抗阿片危机?例如,我们可以减轻一些阿片类药物使用数据来评估个别患者风险的担忧,评估剂量的病人的独特的临床情况,并监控阿片类药物的处方吗?
不幸的是,并不是所有的相关数据是可用的和/或可计算的电子健康档案。更广泛的实现结构化数据使用标准化的术语,以及有效的利用数据已经EHR,将使数据聚合和规范化。同样重要的是,数据收集不能显著提高临床医生的负担或阻碍EHR的可用性。
项目的研究表明,两种相辅相成的方法可以帮助防止阿片类药物持续的使用和依赖。
- 能够更好、更安全的使用临床决策支持(CDS)阿片类药物的处方,e-prescribing,从处方药和数据监控程序(PDMP)在临床工作流程;和
- 使用健康允许临床医生和医疗组织评估,测量和监控阿片类药物的处方行为
第一个重点领域,临床决策支持(CDS),有多方面的作用。许多类型的光盘可以影响阿片类药物的处方:警告、命令集,指导,文档形式,数据总结、仪表板、预测分析、引用和知识资源。cd效能最大化,这些信息必须在适当的时候可用在临床workflow-not就在处方。值得注意的是,医生通知的患者数据定制的资源和建议早在这个过程中可以提高自己的能力让病人参与到决策过程。
第二焦点领域,使用健康帮助医生在评估和测量阿片类药物的处方,可靠的措施必须计算,汇总,并报告加强临床护理,促进安全的方式使用这些药物,不增加医生的负担。在实现这种测量和反馈方法,至关重要的是,临床实践和卫生保健组织获得临床重点措施,满足自己的关于适当的阿片类药物使用。
EHRA和伙伴关系提出了三个高层,setting-neutral建议为了方便安全的处方阿片类药物opioid-naive和opioid-exposed患者:
- 使技术测量和监控处方模式允许安全的阿片类药物的处方;
- 确保电子病历可以收集和获取所需的数据元素支持措施和驱动光盘;和
- 确保opioid-prescribing cd干预是在正确的时间交付在工作流opioid-naive和opioid-exposed病人。
更多的工作仍然让电子医疗纪录无缝集成,合成和应用相关opioid-prescribing来自异类数据源的数据。许多这样的机会是承认在卫生信息请求和阿片样物质使用障碍的预防和治疗在拟议的规则21世纪治疗行为的实现最近发布的全国协调员办公室卫生。
现在就采取行动,这些建议和相关实现战略和战术可以插到EHR解决方案和工作流程,和cd的内容开发人员在短期内产品开发和实现周期一到三年,启用安全的处方。韦博体育app官网注册
听我们的最近的播客,健康它能改善阿片类药物的处方,学习您的组织可以做什么来实现安全的实践建议对阿片类药物的处方使用cd和健康。