通过紧急使用授权(EUA)已经提供了几种COVID-19疫苗，其他疫苗可能正在开发中，并且在全国范围内开展了疫苗接种运动，以尽快为尽可能多的人接种疫苗，COVID-19大流行继续过渡到新阶段。然而，随着新的希望的到来，新的挑战和新出现的风险也随之而来，因为各组织都在努力安全地照顾老年人。

根据疾病控制和预防中心(美国疾病控制与预防中心)，在推广的第一个月内至少开展了一次疫苗诊所的熟练护理机构为77.8%的居民和37.5%的工作人员接种了第一针。正如该机构所指出的，居民中较高的覆盖率与工作人员中相对较低的覆盖率相抵消。

是什么导致了这种差异?包括卫生保健工作者在内的个人可能会出于多种原因拒绝接种疫苗。在COVID-19疫苗接种方面，选择“观望”或完全拒绝接种疫苗的人提出了各种担忧，从疫苗的新颖性或安全性，到缺乏关于COVID-19的循证医学，甚至是他们在两党的政治立场。

然而，有些原因比目前的疫苗接种运动更为深刻。衰退的原因也因种族、社会经济、年龄、社区、文化和其他个人因素而异。例如，在长期护理机构中，住院医生和工作人员的疫苗接种率在统计上存在显著差异——尽管这两个群体都经历过COVID-19带来的非常真实的伤害威胁和挑战。

然而，尽管有这些现实生活中的经历，相当一部分工作人员仍然选择拒绝接种疫苗，这有力地表明，拒绝接种疫苗的原因可能是根深蒂固的。也许我们学到的第一个教训是，接种疫苗的接受行为在不同的群体之间是不同的。有了这个教训，组织应该考虑解决这些差异的最佳方法。

一些组织正在考虑的一种应对方法是，强制老年服务人员和其他一线医疗工作者接种COVID-19疫苗，理由是群体免疫为更大利益带来的安全和福利超过了个人的拒签权。

考虑到对老年人的潜在伤害，以及健康的工作人员保持护理和服务连续性的关键护理必要性，考虑采取这种极端措施也许并不令人惊讶。但代价是什么呢?会带来什么意想不到的后果?例如，根据衰退的原因-对安全性的担忧，缺乏循证医学，甚至不信任政府在COVID-19疫苗接种中的作用-在老龄化服务或社会其他部分转向强制性员工疫苗接种计划可能会使一些衰退的原因更加根深蒂固。伟德体育平台

也许还有别的办法。它摒弃了将讨论视为“更大的利益”或“个人选择的权利”的方法，转而重视更大的利益和对个人权利的尊重。尽管人们普遍认识到，时间对于拯救生命和使我们走向某种正常感至关重要，但COVID-19疫苗接种运动对于现在和可预见的未来，接受服务的人和为他们服务的人仍然存在大量未知。疾病和用于对抗疾病的药物并不都是平等的，疫苗接种运动也是如此，即使是为了保护人们免受伤害。

一项有效的疫苗接种运动必须确定发病率下降的共同原因，并努力克服这些障碍。当组织或社区卫生系统收集到可靠的衰退数据时，他们可以使用这些数据来开发和修改针对特定衰退原因的教育材料。这种方法承认并尊重利益相关者群体之间可能存在的差异以及拒绝的原因;因此，避免了将所有拒绝接种疫苗的人视为相同的陷阱。

这种教育方法也成为知情决策过程的一个组成部分，有助于解决有关COVID-19疫苗接种运动的一些担忧，这些担忧超出了在更成熟(但同样重要)的疫苗接种运动中遇到的问题，例如每年的流感疫苗接种运动。

疫苗接种计划是一个过程，而不是事件，需要根据利益相关者的需求、问题和对每种特定疾病和治疗药物的关注进行调整。按说，随着时间的推移，随着关于新疫苗的有效性和安全性的证据越来越多，那些拒绝采取“观望”态度的人接受疫苗的障碍将会减少或克服。它还使各组织能够最好地确定各种战略，并将其纳入一种全面的办法，以克服各种障碍，包括应仔细选择传达信息甚至接种疫苗的人员的信任障碍。

因此，在匆忙实施强制性疫苗接种计划之前，各组织应继续了解人们拒绝接种疫苗的原因，使用越来越多的循证医学进行教育，并调整其以帮助克服数据驱动的拒绝接种原因。同样重要的是，全国卫生保健系统必须确保持续获得疫苗，以便在消除衰退的原因后，能够及时接种疫苗。这包括在最初的接种日期之外安排额外的现场疫苗接种诊所日期，以便改变主意的人仍然可以获得最初的疫苗接种。随着对疫苗效力和安全性的信心增强，老年人和照顾他们的工作人员将免受COVID-19的侵害，并可以保持护理的质量和连续性。

最终，每个活动都需要针对其具体情况进行设计，通过不同利益相关者群体所信任的人所传递的信息来说明所有重要且可识别的拒绝原因。即使是一条完美的信息，也无法传达给它的目标受众，这仍然是一条错误的信息。