实现状态”高可靠性组织(HRO)“现在医疗组织的黄金标准,但没有达成协议如何去实现它。帮助你移动你的组织对这一重要的目标,让我们试着使这个词清晰。作者韦克和拍摄的第一次使用这个词在他们2001年出版的,管理意想不到的3,现在^{理查德·道金斯}修改(韦克,k . E。、& Sutcliffe k . M。,2015年管理意想不到的约翰•威利& Sons)。

他们定义5原则定义一个HRO:

1)专注于失败

翻译:随时可能发生事故或错误

没有中央线血流感染(CLABSIs)x周?好,但你的团队需要继续保持警惕,因为接下来的感染可以随时发生,不断出现的新威胁(例如,不同品牌的导管,新的实习生,不同的患者,等等)。

有用的策略:在行动之前,总是想在哪些方面可能出现问题。作为一个团队,尽可能使用低着头准备或模拟演习场景。作为一个组织,监视和准备潜在的中断,像飓风一样,药物短缺,工作人员短缺、网络威胁等等。

2)简化

翻译:第一个答案是很少完整的答案。广泛的、理性的借口时也是非常有吸引力的过程不要工作得很好,但是当它有利于简化一些工作流程,有绘画的风险足够宽阔的中风和未能深入挖掘找到某一特定问题的真正来源。

例子:“CLABSIs可以避免如果每个人都只是洗手。“是的,洗手是非常重要的,但被消除或减少行条目捆绑实验室,切换静脉药物口服,观察病人具有良好的口腔卫生,和减少杂乱的房间,等等。

记得瑞士奶酪模型!需要超过一个洞让一个错误发生,即。,通常有不止一个简单的解释为一个事件。

3)敏感操作

翻译:最早的威胁通常出现在小指标变化组织的操作

例子:HROs会报告说,手凝胶比以前感觉“粘性”,导致减少使用。如果不是报道:洗手依从性从100%降低到60%。前线员工通常是第一个观察改变/潜在的威胁。

任何行动可能带来无法预料的后果,照顾病人绝不是“常规”,也不关心遵循一个千篇一律的方法。

例子:苏茜出院没有排出顺序,不得不被称为回埃德。问题的根源被发现这一事实现在护士准备放电加快过程的早期,但这将导致一个假设,“一切都准备好了。”

4)弹性的承诺

翻译:坏事发生在好人身上本身是好的,但我们可以从中吸取教训,做得更好。

例子:婴儿在ECMO,气管插管。为了不任何意外风险管变位,婴儿呆在同一位置的时间太长,然后开发一个受伤的压力。

尽管尽了最大努力,过去的成功会发生错误,和安全将受到威胁。HROs从错误中学习,而不是被他们瘫痪,同时观察和学习的行动去吧!

5)考虑到专业知识

翻译:确定最大的专业技能的人,而不是期待最资深的人想出答案。

例子:环境服务观察到病人和医护人员把常规的垃圾放到垃圾桶留给生物浪费。因为医院有许多说西班牙语的病人,新标签设计包括写作在英语和西班牙语来表示每个垃圾桶使用。

前线员工和病人和他们的家庭成员通常有有用的见解!最有经验的人应该有权做出更改,不管他们的标题或在组织层次结构。

尽管一些行业,如核电站或航空母舰,取得了接近可靠性高,它还代表了一个持续改进的过程和运动警觉,甚至为他们。医疗,在某些方面,更加复杂和不可预测,它可能需要更长的时间来成为一个真正的HRO,但上述原则适用于每一个层面,从个人到整个医疗体系。

了解更多关于ECRI如何帮助您的团队成为HRO, ECRI在联系clientservices@ecri.org。