药物不良相互作用的种子可以在护理过程中的任何一点被任何相关的人种下。例如，看看这些常见的场景:
- 一名临床医生被毫无意义的警告淹没，忽视了一个警告，错过了关于病人药物过敏的关键信息。
- 医生办公室的电子健康记录(EHR)系统输入正确的药物过敏信息，但药剂师不知道这些信息。
- 一位年轻的成年患者对抗生素过敏，但他不知道自己小时候服用抗生素时发生了什么，在接受肺炎治疗时也没有提及。
上述任何一种情况发生的可能性都在增加。
警报的覆盖率一直在稳步上升，从20世纪90年代中期的50%上升到2015年的近90%。过敏警报是这些日益被覆盖的警报中的一种重要类型。ECRI研究所的健康信息技术患者安全伙伴关系召集了一个工作组，研究如何利用技术来改善药物过敏信息的获取和交流。
获得准确和最新的药物过敏信息是有效、安全和及时的患者护理的重要组成部分。然而，尽管技术的使用及其提供多种形式的临床决策支持(CDS)的能力，如警报，由于药物过敏相互作用引起的不良事件继续发生。
由于与警报关联的消息传递不清楚或信息丢失，可能会发生警报覆盖。触发警报的原因还可能是药物成分，而不是主要药物成分。虽然有证据表明，忽视药物过敏警报往往无关紧要，但忽视药物过敏警报的后果有时可能危及生命。
为了确保获取这些重要信息，必须改进药物过敏的CDS。这需要时间，但企业现在就可以采取一些安全措施。每个利益相关者都可以在改进这一过程中发挥作用:从患者(他们可以更好地了解自己的病史)到电子病历供应商(他们可以设计系统，确保仅在需要时触发警报)。
建立在一套核心目标的基础上合伙企业的工作组提出四项建议:
- 使用技术规范药物过敏状态的记录。标准化可以帮助促进CDS，并有助于在关键和必要的时候迅速触发警报。
- 提供可操作的药物过敏警报，以提高药物过敏沟通的安全性和有效性。应该传达不同上下文的警报。警报应该分层，这样它们只在需要时才具有侵入性。它们应该是可操作的——当病人对某种药物过敏时，比如对可待因的泰诺过敏，就应该触发警报，而不是每次病人都要服用泰诺。了解病人以前是否服用过某种药物而没有问题也是值得的。
- 使用技术来监控过敏警报的有效性。为了改进任何系统，必须收集数据。在过敏警报系统的情况下，这意味着跟踪警报和覆盖率，以了解它们发生的时间和原因，并使用仪表板显示这一信息。
- 通过使用技术与患者沟通，提供准确的药物过敏信息。为了改善这个系统，病人必须成为他们护理的积极伙伴。供应商已经在开发面向患者的产品，可以让个人更好地告知临床医生他们的病情，包括过敏、当前药物和患者记录的不准确性。门户虽然有用，但还没有被广泛接受。提供者和患者之间的知情沟通是一个极好的保障，对这一过程至关重要。
这需要付出什么代价?没有简单的解决办法。收集和准确记录信息，并能够在需要时触发提醒或警报，将对更安全的护理产生积极影响。这是一个开始。
临床医生、患者、家庭、护理人员以及那些设计和提供技术解决方案的人必须继续共同努力，改善药物过敏信息的安全沟通。韦博体育app官网注册否则，药物过敏事件将继续发生，并可能带来毁灭性的后果。
要了解更多关于我们的药物过敏相互作用建议，并下载我们的实施策略和药物过敏工具包，请访问我们的安全健康信息技术实践网站或收听我们的播客．其他资源可从ECRI研究所的健康信息技术患者安全伙伴关系．