COVID-19风险管理FAQs-Your问题回答

• 国家突发事件常常引发病人激增入学与当前COVID-19流行病可以迅速耗尽医疗资源,包括基本员工的可用性。紧急的认证可以支持增加,急需提供者,同时确保为员工提供适当的凭证和特权和维护法规遵从性。
• 当需要加速的认证时,医务人员负责开发标准是一个加速的过程,并在这些情况下管理机构可以将其完成的认证和特权的决定。才有资格考虑加快认证或特权,申请人必须提交一个完整的应用程序。然而,如果医务人员委员会先前做出的最后一个建议是不利的申请人或有一定的局限性,申请人资格的加速过程。
• 看到完整的人权组织问:在国家突发事件应急的认证。

在我们完整的反应由联邦机构,我们总结了行动放宽限制联邦法律应对流感大流行影响医疗设施和提供者,包括:

• CMS豁免对医疗保险和医疗补助计划的参与和CMS简报
• 远程医疗用疾控中心,远程医疗使用ECRI的文章
• 医疗急救和劳工行动
• 资格审查和特权的最后期限
• 其他机构发行豁免,包括OSHA呼吸器fit测试和美国卫生和公众服务部办公室检察长对某些费用分摊和fee-waiving决策。这美国疾病控制与预防中心规划指南是有用的。

冠状病毒援助、救济和经济安全(关心),签署成为法律(公法116 - 136)主席唐纳德·j·特朗普3月27日,2020年,包含了一个条款(§3215)充分免于责任志愿者卫生专业人员协助COVID-19紧急响应。总结了法律的保护,MPL协会代表医疗职业责任公司和实体,列出下列条件必须在志愿卫生专业获得完全的豁免权(MPL协会):

• 涉及到的作为或不作为实际的提供医疗保健服务
• 作为或不作为发生在宣布COVID-19突发公共卫生事件
• 的作为或不作为时发生照顾COVID-19患者或疑似COVID-19病人
• 提供的服务志愿者的许可范围内下降
• 如果作为或不作为发生在许可的国家以外的其他国家,服务大幅下跌的实践范围内类似的健康专家
• 志愿者不是补偿提供的服务
• 也有例外的保护。看到更多的详细的信息。

前转向捐赠物资,组织的首要任务应该是保护和扩展可用的供应更多的传统的采购供应。虽然没有关于供应审查指南,世界卫生组织(世卫组织)和疾病控制和预防中心(CDC)提供了一些资源;他们有些切线,例如,关于收到来自受影响国家的货物。未开封的几个组织要求捐款/密封,未使用的供应状况良好,可以送到指定的网站或寄给该组织为了集中接收捐赠的物品。如何处理这些捐赠的医疗用品还不清楚;然而,剑桥健康联盟表明,“项目将送到我们的中央仓库,将检查和清洁和分发他们在我们的医院和初级保健中心。

我们建议使用实践的本地和/或国家公共卫生部门立即援助作为第一选择。全美不动产协会(县,市卫生官员提供了一个可搜索的目录,当地卫生部门在其网站上。策略优化N95防护口罩的供应:危机/替代策略,建议延长使用和重用N95防护口罩。参见录音ECRI的3月25日,2020年,程序COVID-19和医疗设备:安全呼吸器使用当供应短;18分钟左右到程序中,ECRI地址考虑周围的n - 95呼吸器短缺。查看记录安全实验室现场视频直播的呼吸器使用当供应短缺。ECRI继续监测情况,并将发布在我们的额外信息COVID-19资源中心。额外的指导疾病控制和预防中心(CDC)策略优化PPE的供应。

• 可以考虑定期删除面具,只有当能保持社会距离,(开关发生越多机会self-inoculate。)
• 改变每8到9小时面具。请遵循疾病控制与预防中心的指导意见:https://www.cdc.gov/niosh/topics/hcwcontrols/recommendedguidanceextuse.html
• 低变应原的选项
• 自制是不可取的
• 做非卫生保健团队成员礼服不同的医疗服务提供者的员工?
• 员工工作需要在PPE的地区应该遵循指导方针所需的PPE控制区域。如果你有一个隔离室,然后每个人进入隔离房需要使用PPE需要进入房间。所有员工应该PPE不适合他们正在进入的房间或区域,和过程或任务的任务而在该地区。

不,据CDC洗钱可疑污染用品,服装,等没有不同于其他类型的洗涤程序与潜在感染性废物污染的衣服,见下面的程序:

• 的温度至少160°F (71°C)
• 25分钟通常被推荐用于热水洗涤。
• 使用含氯漂白剂可以确保一个额外的安全边际。
• 请按照疾病控制与预防中心的指导意见中。

理想情况下,保健与每个设备将在一个地区组织能力做他们的指定部分。决定继续或停止保健必须非常小心,应该考虑许多因素,从一个提供者的能力提供奶粉和基于标准的护理,伤害人的潜在风险,这样的决定影响其他提供者和社区卫生系统。在做出这样的决定,infection-based伤害的可能性由于特定PPE的不可用或安全的替换应权衡潜在的病人伤害不治疗其他疾病,等等。关闭可能复合问题,指导更多的患者数量已经强调资源,和暴露的患者可以在一个网站收到了护理风险较小。一些供应商可以考虑使用某些类型的远程医疗护理。帮助控制流行病的传播,美国联邦政府最近放宽规定的有关电子设备,平台可以进行远程访问使用。伟德体育平台ECRI看到最近的警报在远程医疗用。

• 送员工回家立即如果员工在工作中
• 鼓励员工联系他或她的医疗提供者的下一个步骤。
• 你不应该透露员工的身份已经确诊或疑似病例。
• 做的和你的员工交流确诊或疑似病例呢
• 确保适当的清洁和消毒工作区域和安抚员工和居民进行的步骤。

ECRI强调,情况迅速改变,组织应该保持同步的建议高额场景从美国疾病控制和预防中心(CDC)。重要的是,依靠美国疾病控制与预防中心的指导帮助组织避免可能存在的偏见或歧视,如果他们决定基于种族或原产国的风险。同样的,组织应确保保持员工的保密或其他个人COVID-19确认。根据美国疾病控制与预防中心的指导,ECRI鼓励组织采取以下步骤。

• 鼓励生病的工人们呆在家里
• 单独的生病的员工
• 向所有员工强调呼吸礼仪和手部卫生
• 加强环境清洁程序
• 强调员工旅游注意事项
• 管理员工暴露在工作或家庭
• 看到完整的ECRI问:员工隔离或检疫COVID-19暴露后的反应。

请见补充证据报告实习医生风云,将有助于解决这个问题。

请参阅您的本地、地区和联邦卫生部门建议。2020年4月3日,一些旅行限制。大多数被气馁,甚至禁止不必要的旅行。在一些地方,游客被要求self-quarantine 14天在他们的新位置。

请参考问题正上方。

组织应与他们的法律顾问针对各州具体情况有关要求。此外,如果组织正在考虑与第三方(如当地教会,谁可以提供志愿者照顾孩子),他们应该确保他们明白这些第三方的保险和需求。组织应指定一个人负责项目监督,和那个人应该考虑以下问题建立一个应急计划。

• 人员配备
• 安全
• 登记和日常运营
• 环境安全
• 测试和/或改变工人'conditions筛查
• 通知从工人生病了
• 看到完整的ECRI问:COVID-19大流行期间为员工在岗照顾孩子响应。

• 根据美国疾病控制和预防中心设施应该做什么现在(准备COVID-19:长期护理设施,疗养院| CDC):
• 屏幕上所有初HCP发烧和呼吸系统症状的转变
• 积极把温度和文档没有呼吸急促,新的或改变咳嗽和喉咙痛。
• 依照之前的CMS的指导,每一个人不管原因进入设施(包括员工、游客、卫生保健工作者外,供应商,等等)应该被问及COVID-19症状,他们还必须检查温度。
• 这是一个ECRI临床证据的评估关于温度的筛选。

如果你强制屏幕COVID-19入口点,那么你必须这样做。但知道温度的缺乏有效性检查和/或调查问卷,您可能想要考虑部署屏幕所必需的最少的资源,专注于其他措施降低感染风险如前所述。读ECRI的临床证据的评估红外温度检测来识别潜在的感染员工或访客在传染病暴发期间医疗设施和扩展的安全使用和重用N95防护口罩学习关于此主题的更多信息。

是的,我们会寻找证据,解决这两个问题。读ECRI的临床证据的评估红外温度检测来识别潜在的感染员工或访客在传染病暴发期间医疗设施和扩展的安全使用和重用N95防护口罩学习关于此主题的更多信息。

• 体温100.4°F或38°C被认为是发烧。| -发烧的温度阈值个体年龄超过60岁低:99.6°F。
• 同样,任何温度筛选实践只会识别个人发烧,但不是那些传染病和无症状。这假设准确检测设备工作温度环境中使用它们。

你是否决定温度屏幕需要考虑除了对这些程序如何工作的证据。

• 我们要确保人没有一种虚假的安全感在思考这些项目有效地清除感染人。
• 你是需要考虑的一个重要问题是资源投入这些筛查项目,考虑到他们缺乏有效性。它可以把大量的资源来执行温度筛选感染减少战略的一部分,它并没有真正达到预期的目标。
• 这些资源可以更好的使用别的地方吗?可能会有方法来更好地利用有限的资源,如积极的消毒过程在高流量地区进入你的机构,确保社会距离入口点,消除游客,选举程序,减少人的数量需要输入您的设施。

自我报告的温度的变化可能是不准确的,因为所使用的设备或个人需要他/她的温度。接触温度计与封面提供最准确的阅读。记住你将错过至少一半的人感染。COVID-19,甚至一个传染病人进入你的设备会导致爆发。读ECRI的临床证据的评估扩展的安全使用和重用N95防护口罩学习关于此主题的更多信息。

这是一个额外的分层策略,而是它是否降低风险尚不清楚,因为手术口罩材料不同,和非典CoV2微生物的能力穿透面具或逃避和毒素当一个人打喷嚏是不清楚的。我们所看到的数据表明,病毒的能力逃脱一个面具千差万别的面具模型。同时,正确佩戴,避免接触面具,脸一旦戴上影响疗效。考虑你的目标是什么,所需的资源来实现它,是否支持它的证据。读ECRI的临床证据的评估红外温度检测来识别潜在的感染员工或访客在传染病暴发期间医疗设施学习关于此主题的更多信息。

在检查的所有研究,口服温度计作为标准的引用是,正确的衡量发烧。红外温度计是测试设备的诊断数据被评估。对于红外设备,检测发烧的能力是80%左右。所以,口腔温度计工作更好,而且必须有一个封面,就像鼓膜的温度计。但感染,无症状的个体不会被识别,以及到目前为止的数据显示,多达半数的人测试,发现SARS CoV2感染是无症状的。甚至有一位感染者是通过被认为不会感染是一个重要的风险。在这大流行,每个人进入一个设施应该被视为尽管他们是传染性,直到获得有效的方法能够确定谁有免疫力。

鼓膜的温度计与求职提供一个更准确的阅读比非接触式温度计。

接触温度计提供一个更准确的阅读比非接触温度计。所以,如果你是使用温度计和一次性覆盖,减少传染的风险,但对温度筛选整体理解警告。

除非你使用一个一次性支付,联系设备潜在的疾病传播。在发表研究大规模筛查项目,非接触红外(IR)温度计使用调查问卷。我们的报告细节与筛查项目的问题。非接触红外温度计不是病毒传播的风险,除非设备成为含有病毒,然后接触用户。接触温度计是一个风险,但风险较低时使用一次性覆盖。即便如此,如果过滤网的手套接触到病毒在温度在(例如,从一个被感染的人),他们可以传播感染。

ECRI研究人员发现,使用红外温度筛查项目单独或与一个问卷质量检测感染者的筛检是无效的。读ECRI的临床证据的评估在这个话题。

与许多病毒一样,有很多决定因素发挥作用对病毒可以存活多久表面包括表面的类型(例如,硬,软布),温度和湿度的环境等等。虽然世界卫生组织(世卫组织)报告说,目前的研究表明,冠状病毒表面上可能会持续几个小时或几天,关于SARS-CoV-2继续收集证据。

目前还没有发表的研究在这个领域。我们的团队医学图书馆员不断评估新信息。

不,亭是高接触区域,所以最好是避免故意使用个性化的入住选择。

ECRI推荐一些资源,可以帮助组织进行演习针对传染病的暴发。例子包括:

• 世界卫生组织
• 纽约市卫生部门和心理卫生
• 加州公共卫生部门
• 看到完整的问ECRI:桌面演习准备爆发

是的,ECRI员工继续将其努力集中在为医疗专业人士和医疗组织提供COVID-19最新信息。请访问ECRI的COVID-19反应中心和活动页面对新信息和未来的网络研讨会。